اخبار پزشکی

سونداژ متناوب تمیز

سونداژ متناوب تمیز 

 

 سونداژ متناوب تمیز(clean intermittent catheterization) کار مشکلی نیست و با کمی تمرین هر کسی حتی کودک 5 ساله فرامیگیرد. سونداژ متناوب تمیز(CIC) روشی ایمن است. در موارد زیر توصیه به سونداژ متناوب تمیز میشود:

  •   کودک قادر به تخلیه مثانه نباشد

  •    بعضی موارد بی اختیاری ادراری

  •    زمانی که فشار بسیار بالا در مثانه پدید می آید.

 

 

·      

شکل 1. نمای شماتیک دستگاه ادراری.

 

سوند لوله ای توخالی است که ادرار را تخلیه میکند.

شکل 2. سوند نلاتون.

 

جهت سونداژ متناوب تمیز از نلاتون با سایز 5 فرنچ در نوزادان، 8 فرنچ در شیرخواران، 10 فرنچ در نوپایان و بچه های مدرسه رو،12 فرنچ قبل از نوجوانی، 14 فرنچ در نوجوانی، و 16 فرنچ در بالغین استفاده میشود.

 

اهداف سونداژ متناوب تمیز مشتمل بر موارد ذیل است:

  •   کاهش خطر عفونت ادراری

  •   ممانعت از اتساع بیش از حد مثانه

  •   پیشگیری از پیدایش هیدرونفروز( تجمع مایع در کلیه)

  •      کنترل  ادراری

   

والدین میباید به نکات زیر توجه کنند:

  •   سوند  باید تمیز و خشک باشد

  •   برای لزج کردن سوند از ژل لیدوکايین استفاده گردد

  •   برای تخلیه ادرار ظرف مخصوص در دسترس باشد

اقدامات زیر در زمان وارد کردن سوند به مجرا رعایت شود:

1.      کسی که سونداژ میکند دستهایش را بشوید و سپس خشک نماید

2.        ناخنها کوتاه وتمیز باشند

3.      کودک به پشت بخوابد و ناحیه تناسلی عاری از مدفوع و هرگونه کثیفی باشد و توسط دستمال یک بار مصرف تمیز گردد

4.      در دخترها لابیا با دست از هم جدا شده و ناحیه تناسلی از جلو به عقب تمیز میگردد

5.       در پسر بچه ها، آلت به صورت دایره ای از وسط به محیط تمیز میشود

6.       سوند به ژل لیدوکايین آغشته شود

7.      انتهای سوند در ظرف مخصوص قرار گیرد

8.      سوند به آرامی وارد مجرا شده، تا زمانی که ادرار شروع به تخلیه شدن میکند، به جلو رانده شود

9.      بهتر است کودک در هنگام عبور سوند از ناحیه دریچه ادراری نفس عمیق بکشد تا عبور سوند تسهیل گردد.

( اگر کودک در زمان سونداژ گریه کرده و همکاری نمیکند، دروقفه ای که کودک مابین گریه میدهد، سوند رد شود )

10.     اجازه داده شود کل ادرار تخلیه گردد.سپس به آرامی سوند خارج شود

11.     به دنبال خروج سوند، یا دور انداخته شود یا جهت استفاده مجدد به مدت 10 دقیقه در ایزوپروپیل الکل غوطه ور شده و سپس خشک گردد

12.    در صورتی که دختر شما شخصأ خود سونداژ میکند، بهتر است محل مجرا را توسط آینه مشخص نماید.

13.    کودک باید مایعات فراوان مصرف کند تا ادرار جریان داشته باشد

14.    در پایان مجددأ دستان خود را بشویید.

تواتر سونداژ متناوب هر سه ساعت است. در رابطه با سونداژ شبانه، گاهی توصیه به فواصل سه ساعته شده و برخی معتقدند که آخرین سوند میباید به الت یا دستگاه تناسلی ثابت شود به نحوی که در طول شب ادرار آزادانه جریان داشته باشد.

چگونه سوند تمیز کنیم؟

تمیز کردن سوند از عفونت ادراری جلوگیری میکند. بعد از هر بار استفاده سوند شسته شده و روزی یک بار استریل میشود. برای استریل کردن دو راه وجود دارد:

1- جوشاندن در آب

2- خیساندن در سرکه

جهت تمیز کردن داخل و خارج سوند را با آب صابونی گرم بشویید. مایع ظرفشویی ودستشویی ایمن بوده و بخوبی کار میکند. با سرنگ میتوانید داخل سوند را نیز بشویید. سوند را با حوله خشک نموده و داخل ظرف مخصوص قرار دهید. هر شب سوندها را هوای آزاد خشک نمایید.

استریل کردن به کمک جوشاندن در آب:

  •   سوندهای شسته شده را روزی یک بار در ماهیتابه حاوی آب در حال جوش به مدت 10 دقیقه قرار دهید.

استریل کردن به کمک خیساندن در سرکه:

  •   سوندهای شسته شده را روزی یک بار در داخل ظرف مخصوص حاوی سرکه سفید 100% به مدت 30 دقیقه قرار دهید.

بهتر است بیش از یک هفته از سوند استفاده نشود. سوندهای سفت وشکننده را دور اندازید.

در موارد زیر با پزشک تماس بگیرید:

  •  تب بالا و لرز

  •  سخت رد شدن سوند

  •  ادرار کدر

  •  ادرار قرمز یا صورتی

  •  ادرار بدبو

  •  کاهش میزان ادرار

  •  درد یا حساسیت کمر یا شکم

  •  درد آلت

  •  بثورات پوستی

  •  بی اختیاری ادراری در حدفاصل سونداژ

  •  هرگونه دلواپسی

زمان انتشار: دوشنبه 06 آبان 1392 (5 سال قبل)
تعداد بازدید: ۸۷۷۳