تمامی سوالات پزشکی

سوال:

با سلام و احترام. پسری دو سال و نیمه دارم. دو ماه پیش اتفاقی در سونوگرافی شکم متوجه شدم کلیه چپ کوچک است 55 m. با ضخامت پارانشیم 9 m. آزمایش مثانه نشان داد برگشت پذیری ادرار شدید در سمت راست دارد. هیچ گاه تاکنون عفونت ادرای نداشته. تنها دوبار در 6 روزگی و 6 ماهگی دچار عفونت خونی شده است. آیا برگشت ادرار بدون عفونت به کلیه می تواند باعث کوچک شدن کلیه شود؟ هنوز اسکن کلیه نداده است خیلی نگرانم قابل درمان نباشد. با تشکر
( این سوال 2 روز قبل مطرح شد و 1 روز قبل به این سوال پاسخ داده شده است. )

پاسخ:سلام
اسکن کلیه ضروری است
باید پس از انجام ان مدارک را عکس بگیرید و بفرستید

سوال:

با سلام پسرم حدودا 10 ماهه هست و هیدرونفروز دو طرفه جنینی داشت که از همون بارداری مدام از شما مشاوره گرفتیم و خداروشکر هیدرونفروز در دوران جنینی خفیف باقی موند بعد تولد 4'روزگی و یک ماهکی در شهرستان سونو انجام دادیم مشکلی نداشت در دو ماهگی سونو توسط خانم دکتر مهدی زاده انجام شد و مشکلی نبود آزمایش ادرار هم سالم بود 8 ماهگی سونو انجام دادیم که برای کلیه چپ چند واحد اکوژن بدون سایه خلفی با بیشترین قطر 1.5 میلی گزارش شد که مشکوک به سنگ بود کلیه راست و مثانه نرمال بود آزمایش ادرار هم سالم بود 9 ماهگی توسط خانم دکتر مهدی زاده سونو شد مشکلی نداشت آزمایش ادرار عفونت نشون نمیداد(وایت بی سی نداشت) اما کشت ادرار مثبت بود و باکتری استاف رشد کرده بود دوباره تکرار کردیم بازم نتیجه همین بود فرمودید محدد تکرار کنم آزمایش را بعد حدودا دو هفته آزمایش را تکرار کردیم محل را تمیز با آب شستیم اما بازم وایت بی سی 0 تا 2 هستو گشت مثبت هست و استاف رشد کرده دکتر کودکان میکه استاف ارزش نداره و برای پوستشه.خواهش میکنم راهنمایی کنید چکار کنیم؟ ممکنه به خاطر گرمای هوا و اینکه مدام پوشک تتش هست باکتری های سطح پوستش زیاد شده باشه چون ما تقریبا هر ماه براش آزمایش ادرار میدادیم تا 8 ماهگی هیچوقت گشتش مثبت نمیشد از نه ماهگی که هوا هم گرم شده کشت مثبت میشه. ممنون از پاسخگوییتون
( این سوال 3 روز قبل مطرح شد و 3 روز قبل به این سوال پاسخ داده شده است. )

پاسخ:سلام
با توجه به جواب کامل ادرار آلودگی است

سوال:

سلام. آقای دکتر طی تماس تلفنی روز ٥ شنبه فرمودین که چند تا عکس واستون بفرستم۔تصاویر مربوط به (هیپوسپادیاس) پارسا مرادی ٦ ساله از استار می باشد.
( این سوال 4 روز قبل مطرح شد و 3 روز قبل به این سوال پاسخ داده شده است. )

پاسخ:سلام
ok

سوال:

سلام خسته نباشید دخترم یکسال پیش عمل بسته انجام داد کلیه چپش برگشت داشت ولی عملش جواب نداد دکترش عوض کردم دکتر میگه چون مثانه عصبی به خاطر این که عملش جواب نداده دکتر دیگه میگه تزریق خوب انجام نشده لطفا من راهنمایی کنید
( این سوال 4 روز قبل مطرح شد و 3 روز قبل به این سوال پاسخ داده شده است. )

پاسخ:سلام
حتما مراجعه نمایید

سوال:

سلام خسته نباشید من دخترم یک سال پیش عمل بسته انجام داد کلیه چپش برگشت داشت گرید 3بود ولی خوب نشد نوار مثانه اش خوب نیست سوالم این است که چکار کنم آیا تو عکس عملش مشکلی دیده میشود یک دکتر میگه تزریق درست انجام نشده دکتر دیگه میگه چون نوار مثانه اش خوب نیست به خاطر این که عمل جواب نداده الان داروی تولترودین 1وباکلفن و جدیدا هم قرص ترازوسین دادن
( این سوال 4 روز قبل مطرح شد و 4 روز قبل به این سوال پاسخ داده شده است. )

پاسخ:سلام
عمل برگشت ادرار به تنهایی نمیتواند خوب کند مگر اقدامات جانبی انجام شود

سوال:

حدود ۴ماهه پسرم قبل از دفع ادرار درو پهلوی چپ وگاهی درد شکم میگیره.طی بررسی هایی که انجام دادم تشخیص دادم که رفلاکس ادرار داره و هرچه سریعتر باید جراحی باز بشه.نظر شما رو هم میخوام بدونم برای ادامه درمان نظرتون خیلی برام مهمه
( این سوال 6 روز قبل مطرح شد و 6 روز قبل به این سوال پاسخ داده شده است. )

پاسخ:سلام
حتما باید سونوگرفی توسط دکتر هومن علیزاده تکرار شود من حتما کودک و مدارک را ویزیت حضوری کنم

سوال:

سلام.اقای دکتر فرزند دوم ما دچار بیماری مخفی بودن الت تناسلی هست.در اسفند ماه سال گذشته خدمت شما اومدیم شما فرمودید که هرچه زودتر باید عمل بشه وقبل از یک سالگی عمل1و قبل از 18ماهگی عمل2 انجام بشه بهتره (مراحل عملش 2مرحله ای.مرحله 1 اصلاح انحنا ترجیحا با بافت مخاطی خود الت در صورت مثبت شدن مرحله 1 مرحله 2 که تشکیل مجرا به علاوه ترمیم کیسه بیضه هست انجام شود) ولی پسرمون وزنش خوب رشد نکرد دیگه نشد قبل از 1سالگی بیاریم برای عمل چون شما فرموده بودید حداقل 9.5 تا 10 کیلو باید بشه.2 روز پیش که واکسن 1 سالگیشو زدیم وزنش 9.5 کیلو شده بود.حالا ما سوالمون اینه که هنوزم صبر کنیم تا وزنش نزدیک 10 کیلو بشه یا ازمایشات قبل عمل رو انجام بدیم و وقت عمل از شما بگیریم؟؟ ممنون میشیم اگر پاسخ ما رو بدید نام بیمار.سید امیرعباس معصومی شماره پرونده:68-12-96
( این سوال 6 روز قبل مطرح شد و 6 روز قبل به این سوال پاسخ داده شده است. )

پاسخ:سلام
شنبه ساعت 6 با منشی تماس بگیرید تا پرونده را رویت کنم

سوال:

سلام و وقت بخیر پسر من از بدو تولد دچار تورم کلیه بوده و با آزمایش های هسته ای و رادیو گرافی رفلاکس و upjo دو طرفه تشخیص داده شده میخواستم مدارک رو براتون بفرستم تا شما هم نظرتون رو بدید که عمل لازم داره یا نه و چه کار بکنبم ؟ در ضمن به علت عفونت خون 14 روز در بیمارستان بستری بود تا الان . ممکنه به خاطر عفونت ادراری و مشکل کلیه هاش بوده باشه ؟ یا از عکس و پزشکی هسته ای ؟
( این سوال 8 روز قبل مطرح شد و 8 روز قبل به این سوال پاسخ داده شده است. )

پاسخ:سلام
باید از نظر برگشت ادراری چک شود

سوال:

دختری 3سال و نه ماهه دارم . مدتی هست موقع دفع ادرار وقتی میخوام بشورمش میگه محل ادرارم میسوزه . فوق تخصص کلیه کودکانبردم بهش چهر تا قرص مبندازوا و شربت مترونیدازول داد شربت 8 ساعت 3.5 سی سی و قرص هم هر شب دو عدد. وزن دخترم15 کیلو هست. آزمایش انجام دادم . دفع کلسیم و کراتنینین داشت و دکترش گفت ادرارش غلیظه و مجدد دارویی به اسم K Citrate20%هر 24 ساعت3.5 سی سی به مدت سه هفته بهش داد.
( این سوال 8 روز قبل مطرح شد و 8 روز قبل به این سوال پاسخ داده شده است. )

پاسخ:سلام
باید معاینه و سونو شود

سوال:

با سلام اقای دکتر وقتی پوشک پسرم را باز میکنیم ادرارش را قطع و وصل میکند بدون فشار و زور ، و ازمایش ادرار هم داده که خوب بوده البته در ۷ ماهگی توسط شما عمل شد که عملش کجی الت بود و اردیبهشت توسط شما هم چک شد که خوب بود گفتید ایا قطعی و وصل ادرار خطر ناک است؟ تشکر
( این سوال 10 روز قبل مطرح شد و 10 روز قبل به این سوال پاسخ داده شده است. )

پاسخ:سلام
اگر سونوگرافی نرمال است مشکلی نیست

سوال:

دکتر در سونوی بارداری زمانیکه 18 هفته بودم گفته شد پسرم کلیه لگنچه سمت راستش هیدرونفروز خفیف سایز 5 داره و کلیه چپ سایز 4 هفته بیستو دو رفتم یه سونوگرافی دیگه اون بهم گفت برطرف شده و کلیه اش سالمه واس همین دیگه پیگیری نکردم الان پسرم یکسالو هفت ماهشه تا الان هیچ مشکلی نداشته نه عفونت ادراری داشته نه درد و بیقراری خاصی بنظر شما نیاز به سونوگرافی و پیگیری دوباره هست؟؟ با وجود تداشتن هیچ علامتی؟؟
( این سوال 11 روز قبل مطرح شد و 11 روز قبل به این سوال پاسخ داده شده است. )

پاسخ:سلام
بله انجام شود

سوال:

سلام.آقای دکتر پسر ۱۱سالم دچار بیماری کلیه شده.میخواستم بدونم میتونیم عمل لیزر انجام بدیم یا حتما باید جراحی باز بشه
( این سوال 12 روز قبل مطرح شد و 12 روز قبل به این سوال پاسخ داده شده است. )

پاسخ:سلام
باید با لاپاراسکوپی عمل شود

سوال:

عرض سلام ،پسر ۱/۵ ماهه که دو هفته پیش بدلیل مشکوک بودن به uti در بیمارستان بستری شد،تب ۳۷/۵، crp 2+ ,در نمونه گیری اول ادرار با کیسه در حالیکه حلقه ختنه داشت wbc را زیاد نشان داد،بعد از دو روز مصرف انتی بیوتیک مجددا با سوند نمونه گرفته شد که اینبار wbc بین ۵_۶ نشان داده شد و نتیجه کشت منفی شد و مرخص شد ،۳ روز پیش مجددا ازمایش ادرار و کشت با کیسه در منزل انجام دادیم که wbc زیاد ،باکتری زیاد ،نیتریت مثبت و کشت هم Ecoli بالای صد هزار نشان داد !!! به نظر شما احتمال الودگی نمونه هست و باید تکرار بشه یا با همین ازمایش از نیتروفورانتویین خوراکی در منزل استفاده کنه؟ ایا باید انتی بیوتیک سیستمیک در بیمارستان استفاده کنه؟
( این سوال 13 روز قبل مطرح شد و 13 روز قبل به این سوال پاسخ داده شده است. )

پاسخ:سلام
اگر علامت دارد به بیمارستان مراجعه کنیددر غیر این صورت آزمایش تکرار شود

سوال:

سلام وقت بخیر دیروز فرمودید تزریق تستسترون برای پسرم که هیپوسپادیاس هست،" اکثرا با یک تزریق امکان عمل میسر هست"، لطفا بفرمایید چه دوزی از دارو تزریق بشه بهتره؟ دکتر غدد پسرم گفتن یک سوم آمپول در طول ۳ماه تزریق بشه، نظر شمارو خواستم بدونم آقای دکتر، ممنون از وقتی که میذارید.
( این سوال 14 روز قبل مطرح شد و 13 روز قبل به این سوال پاسخ داده شده است. )

پاسخ:سلام
باید مراجعه حضوری داشته باشید معاینه کنم

سوال:

عرض سلام ،پسر ۱/۵ ماهه که دو هفته پیش بدلیل مشکوک بودن به uti در بیمارستان بستری شد،تب ۳۷/۵، crp 2+ ,در نمونه گیری اول ادرار با کیسه در حالیکه حلقه ختنه داشت wbc را زیاد نشان داد،بعد از دو روز مصرف انتی بیوتیک مجددا با سوند نمونه گرفته شد که اینبار wbc بین ۵_۶ نشان داده شد و نتیجه کشت منفی شد و مرخص شد ،۳ روز پیش مجددا ازمایش ادرار و کشت با کیسه در منزل انجام دادیم که wbc زیاد ،باکتری زیاد ،نیتریت مثبت و کشت هم Ecoli بالای صد هزار نشان داد !!! به نظر شما احتمال الودگی نمونه هست و باید تکرار بشه یا با همین ازمایش از نیتروفورانتویین خوراکی در منزل استفاده کنه؟ ایا باید انتی بیوتیک سیستمیک در بیمارستان استفاده کنه؟
( این سوال 14 روز قبل مطرح شد و 13 روز قبل به این سوال پاسخ داده شده است. )

پاسخ:سلام
عکسها تیره هستند